Ces derniers mois, les pays d’Afrique de l’Ouest luttent contre la pire vague de dipht\u00e9rie jamais enregistr\u00e9e sur le continent. Les premiers cas ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s en ao\u00fbt 2022 au Niger, avant que la maladie ne se propage en Alg\u00e9rie, en Mauritanie, au Nigeria et en Guin\u00e9e. <\/p>\n\n\n\n
Le premier patient en Guin\u00e9e a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 en juillet 2023 \u00e0 Siguiri, une pr\u00e9fecture du nord-est du pays. Depuis lors, les cas de cette maladie potentiellement mortelle continuent d’augmenter.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Ma fille ne se sentait pas bien – elle avait des plaies dans la gorge, elle avait du mal \u00e0 manger et \u00e0 boire, et tout ce qu’elle faisait, c’\u00e9tait pleurer \u00bb, explique Saran Keita, ber\u00e7ant sa fille de cinq ans dans ses bras et lui donnant une orange pour la r\u00e9conforter. <\/p>\n\n\n\n
\u00ab C’est \u00e0 ce moment-l\u00e0 que quelqu’un nous a emmen\u00e9s au Centre de Traitement des \u00c9pid\u00e9mies \u00e0 Siguiri. \u00bb \u00c0 leur arriv\u00e9e au centre de traitement, soutenu par M\u00e9decins Sans Fronti\u00e8res\/Doctors Without Borders (MSF), sa fille a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e avant de recevoir un antidote contre la dipht\u00e9rie.<\/p>\n\n\n\n
Avec la recrudescence des cas de dipht\u00e9rie, une r\u00e9ponse majeure est en cours \u00e0 Siguiri.<\/p>\n\n\n\n
MSF a lanc\u00e9 une r\u00e9ponse majeure \u00e0 Siguiri en ao\u00fbt 2023. Au 4 janvier 2024, l’\u00e9quipe du centre de traitement, compos\u00e9e de 64 membres du personnel de MSF et de 184 membres du personnel du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, a trait\u00e9 2 122 personnes pour la dipht\u00e9rie, principalement des jeunes enfants, mais aussi des adolescents et des adultes. <\/p>\n\n\n\n
Dix-huit pour cent des patients \u00e9taient des enfants de moins de cinq ans ; 43 pour cent avaient entre cinq et 15 ans ; 29 pour cent avaient entre 15 et 29 ans ; et 10 pour cent avaient plus de 30 ans.<\/p>\n\n\n\n
Dans la salle d’attente, les patients et les soignants \u00e9coutent les promoteurs de la sant\u00e9 de MSF expliquer en malink\u00e9, la langue locale, comment reconna\u00eetre les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie et comment la maladie se propage.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab La dipht\u00e9rie est une infection bact\u00e9rienne qui attaque les voies respiratoires \u00bb, explique le coordinateur m\u00e9dical de MSF, le Dr Ad\u00e9lard Shyaka. \u00ab Elle se transmet par des gouttelettes en suspension dans l’air et peut \u00eatre mortelle, surtout pour les jeunes enfants. Elle peut \u00e9galement lib\u00e9rer une toxine qui peut affecter les organes du corps, y compris le c\u0153ur et les reins. Entre autres choses, la toxine tue les cellules du c\u0153ur, des nerfs et des voies respiratoires. Une pseudomembrane peut \u00e9galement se former en raison de la toxine. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
La pseudomembrane est un rev\u00eatement \u00e9pais et gris, ainsi nomm\u00e9 parce qu’il n’est pas produit naturellement par le corps. Si un antidote n’est pas administr\u00e9 rapidement, la pseudomembrane \u00e0 croissance rapide peut bient\u00f4t obstruer les voies respiratoires de la personne infect\u00e9e, laissant celle-ci lutter pour respirer.<\/p>\n\n\n\n
La p\u00e9riode d’incubation de la dipht\u00e9rie est de deux \u00e0 dix jours. \u00ab Elle commence souvent le deuxi\u00e8me jour apr\u00e8s l’exposition avec une fi\u00e8vre mod\u00e9r\u00e9e, suivie d’une inflammation du pharynx ou du larynx, et de difficult\u00e9s \u00e0 manger et \u00e0 respirer \u00bb, explique le Dr Shyaka. \u00ab La pseudomembrane appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement le troisi\u00e8me ou le quatri\u00e8me jour. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
Avant l’\u00e9pid\u00e9mie actuelle, la dipht\u00e9rie avait largement disparu dans le monde entier. La Guin\u00e9e n’avait pas connu de cas de dipht\u00e9rie depuis plus de 30 ans. En cons\u00e9quence, la plupart des travailleurs de la sant\u00e9 locaux n’avaient jamais \u00e9t\u00e9 confront\u00e9s \u00e0 la maladie jusqu’\u00e0 r\u00e9cemment, et l’antitoxine pour la traiter n’est pas largement disponible.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Nous manquons de professionnels de la sant\u00e9 capables de reconna\u00eetre et de traiter cette maladie \u00bb, d\u00e9clare le coordinateur m\u00e9dical adjoint de MSF, le Dr Charles Tolno. \u00ab Le traitement est complexe et n\u00e9cessite beaucoup de ressources, en particulier en ce qui concerne la disponibilit\u00e9 de l’antitoxine. En raison de sa raret\u00e9, nous n’avons d’autre choix que d’\u00eatre s\u00e9lectifs dans son administration aux patients pr\u00e9sentant les sympt\u00f4mes les plus graves. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
Avec seulement 50 lits au centre de traitement, les patients pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes l\u00e9gers rentrent chez eux avec des antibiotiques pour traiter la maladie et r\u00e9duire le risque de propagation \u00e0 d’autres. Ils re\u00e7oivent \u00e9galement des instructions strictes sur la r\u00e9duction du risque de transmission. Apr\u00e8s trois et sept jours, les patients retournent au centre pour un suivi.<\/p>\n\n\n\n
Les patients pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes plus graves sont admis au centre pour un traitement, o\u00f9 ils restent jusqu’\u00e0 cinq jours. S’ils ont besoin de recevoir l’antitoxine, ils doivent \u00e9galement subir une batterie de tests, y compris l’oxyg\u00e8ne sanguin, la glyc\u00e9mie et la temp\u00e9rature, au pr\u00e9alable. Par exemple, l’antitoxine ne peut pas \u00eatre administr\u00e9e si le patient a de la fi\u00e8vre qui doit \u00eatre abaiss\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Cette strat\u00e9gie a r\u00e9ussi \u00e0 faire baisser le nombre de d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 la dipht\u00e9rie. \u00ab Gr\u00e2ce \u00e0 l’intervention de MSF, le taux de mortalit\u00e9 a consid\u00e9rablement baiss\u00e9 \u00bb, d\u00e9clare le Dr Tolno. \u00ab \u00c0 notre arriv\u00e9e, le taux de mortalit\u00e9 \u00e9tait d’environ 38 pour cent. Maintenant, il est pass\u00e9 en dessous de 5 pour cent. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Je n’avais que 10 000 francs guin\u00e9ens (environ 1 euro) avec moi \u00bb<\/p>\n\n\n\n
La plupart des patients et des soignants ont entendu parler du centre de traitement \u00e0 Siguiri \u00e0 la radio, \u00e0 l’\u00e9cole ou par le bouche-\u00e0-oreille. En raison du manque g\u00e9n\u00e9ral de sensibilisation \u00e0 la maladie et \u00e0 ses sympt\u00f4mes, beaucoup ne savaient pas ce qui n’allait pas chez eux avant le diagnostic.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Je ne savais pas que j’\u00e9tais malade de la dipht\u00e9rie avant de venir ici \u00bb, explique Fanta Fofana, 40 ans. \u00ab Quand je suis arriv\u00e9e il y a trois jours sur ma moto, j’avais d\u00e9j\u00e0 perdu ma voix. Depuis que je prends mon traitement, je me sens mieux. J’ai bien mang\u00e9 et bien dormi ; je prends mon m\u00e9dicament deux fois par jour et j’ai pu retrouver ma sant\u00e9. J’esp\u00e8re \u00eatre lib\u00e9r\u00e9e bient\u00f4t. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
Le fils de Djigui Berete, \u00e2g\u00e9 de 11 ans, est \u00e9galement trait\u00e9 pour la dipht\u00e9rie. \u00ab D\u00e8s que j’ai remarqu\u00e9 que mon enfant avait de la fi\u00e8vre, mal \u00e0 la gorge et mal \u00e0 la t\u00eate, je suis all\u00e9 \u00e0 la clinique \u00bb, dit-il. \u00ab On m’a dit que c’\u00e9tait la dipht\u00e9rie. J’ai demand\u00e9 \u00e0 la clinique une ambulance. Je n’avais que 10 000 francs guin\u00e9ens (environ 1 euro) avec moi. Que pouvez-vous faire avec \u00e7a ? Je n’aurais pas pu faire traiter mon enfant. <\/p>\n\n\n\n
Depuis que je suis arriv\u00e9 au centre de traitement, nous avons pu manger, boire et recevoir des traitements sans avoir \u00e0 payer quoi que ce soit. Tout ce que MSF offre est gratuit. Aujourd’hui, mon fils prend son m\u00e9dicament et se sent tellement mieux. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
Les patients et ceux qui vivent sous le m\u00eame toit peuvent \u00e9galement \u00eatre vaccin\u00e9s au centre pour les prot\u00e9ger contre diverses maladies : dipht\u00e9rie et t\u00e9tanos pour les adultes ; et dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, polio, h\u00e9patite B et hib (Haemophilus influenzae de type B) pour les enfants.<\/p>\n\n\n\n
La vaccination contre la dipht\u00e9rie prot\u00e8ge contre les formes graves de la maladie et emp\u00eache sa transmission \u00e0 d’autres. Au moins deux doses du vaccin sont n\u00e9cessaires pour obtenir un niveau significatif de protection. Malheureusement, en raison de longs d\u00e9lais de production et de commandes en attente, il y a actuellement une p\u00e9nurie de vaccins contre la dipht\u00e9rie dans le monde entier. Compte tenu de la situation en Afrique de l’Ouest, MSF appelle \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer la production de vaccins pour ma\u00eetriser la maladie.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Id\u00e9alement, nous aurions d\u00fb vacciner l’ensemble de la r\u00e9gion de Siguiri – tous les \u00e2ges, mais surtout les enfants – d\u00e8s l’apparition des premiers cas \u00bb, d\u00e9clare le Dr Tolno. \u00ab Cependant, en raison de la p\u00e9nurie de vaccins disponibles, nous avons d\u00fb nous concentrer sur la vaccination des patients et de leurs contacts \u00e9troits. Ce dont nous avons besoin maintenant, ce sont les moyens d’obtenir et de r\u00e9aliser une campagne de vaccination \u00e0 grande \u00e9chelle \u00e0 Siguiri pour endiguer la maladie. \u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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